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妇产科主治医师试题题库(1850题)


侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为


A.距葡萄胎排空后的时间长短

B.尿中HBG值的高低

C.子宫大小程度的不同

D.阴道流血时间的长短

E.镜下见活组织有无绒毛结构


知识点:第十九章 妊娠滋养细胞疾病


参考答案:E


解析:侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织,宫腔内可有原发病灶,也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节;进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。镜下病理特点:进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在,滋养细胞高度增生和异型性,组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化,仅见绒毛阴影。
绝大多数绒癌原发灶位于子宫,侵入肌壁,也可突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,癌组织软脆极易出血,与周围组织分界清。镜下观察:为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构,明显异型,排列紊乱,破坏周围组织引起坏死出血。

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