妇产科主治医师试题题库（1850题）

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关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

A.葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

B.葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大

C.葡萄胎排出后持续（+），恶变可能性小

D.葡萄胎清宫后，自第一次阴性后共随访1年

E.葡萄胎有50％的恶变率

知识点：第十九章 妊娠滋养细胞疾病

参考答案：D

解析：

这道题选D。

随访
（1）hBG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性。以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。
（2）询问病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。
（3）妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。
葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，可选用避孕套和口服避孕药，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。
妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故E错。
体温双相说明有排卵，不能说明恶变的意义。故A错。
葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周，B项的描述是8周，不能说明恶变的意义。故B错。
排空后持续阳性，恶变率应该是较高的。故C错。