妇产科主治医师试题题库（1850题）

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属于外阴癌转移途径的项目，正确的是

A.癌灶多同时向双侧淋巴结转移

B.早期可累及肛门

C.腹股沟浅淋巴结无转移，盆腔淋巴结可有转移

D.阴蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴结

E.早期出现血行转移

知识点：第十八章 女性生殖道肿瘤

参考答案：D

解析：

外阴癌转移以局部蔓延和淋巴转移为主，极少血行转移。
1.淋巴转移为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。
2.局部蔓延。肿瘤逐渐增大后，可沿黏膜侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。
一般肿瘤向同侧淋巴结转移，但阴蒂部癌灶向两侧转移并可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至腹股沟深淋巴结，外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。