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45岁,女性,因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是
A.输卵管切除术+药物治疗
B.PB方案化疗
C.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗
D.子宫次全切除+双附件切除术
E.全子宫+双附件切除术+药物治疗
参考答案:E
解析:
结核菌已经扩散至整个盆腔,并形成了较大的包块儿,需要手术清除。手术需要将子宫及双侧附件完整切除,腹腔内病灶全部除净,无并存其它器官结核。为避免手术时感染扩散,提高手术后治疗效果,手术前后均需使用抗结核药物治疗。