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继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为
A.宫缩不规律出现
B.收缩时腹部触摸子宫硬度不同
C.宫口是否已扩张
D.能否引起下腹痛
E.肌注哌替啶能否抑制宫缩
参考答案:C
解析:
假临产特点有:①宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加;②宫颈管不短缩,宫口不扩张;③常在夜间出现,清晨消失;④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
协调性宫缩乏力:多属继发性宫缩乏力,特点:①宫缩的节律性、对称性和极性均正常,但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩<2次/10分钟);②宫缩高峰时,手指压宫底部,肌壁出现凹陷;③临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄,持续枕横位或枕后位,对胎儿影响不大。