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妇产科主治医师试题题库（1850题）
女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。
最正确的处理是
A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护
B.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术
C.住院控制心力衰竭后引产
D.限制食盐摄入
E.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠
知识点：第九章 妊娠合并症
参考答案：E
解析：患者心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史，且年龄大于35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。对于不宜妊娠者，超过12周者，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合，密切监护，积极防治心力衰竭，必要时严密监视下剖宫取胎术。所以应该选择E控制心力衰竭后可以继续妊娠。