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经产妇30岁,G2P1,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFI22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。
与该患者发生死胎的可能原因不包括
A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.糖尿病合并妊娠
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血(DIC)
参考答案:F
解析:
死胎常见的原因有:1.胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带打结、帆状胎盘、脐带脱垂等。2.胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。3.孕妇因素:如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。患者有糖尿病史、血压升高、羊水过多、RH血型阴性,都有可能导致死胎。