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初产妇,36岁,臀位,合并中度妊娠期高血压疾病。因臀位行外倒转术后突然腹痛,伴少量阴道流血,并出现子宫底升高,胎心165~170次/分。
此时最恰当的处理是
A.解痉、镇静、止痛
B.继续观察
C.阴道检查
D.剖宫产术
E.肛查了解宫口开大情况
参考答案:D
解析:妊娠期高血压疾病病史,有腹部外力作用史,临床表现为突然腹痛、阴道出血、宫底升高、胎儿窘迫,首先考虑胎盘早剥,应及时行剖宫产术抢救母儿生命。对于可疑胎盘早剥的患者行B超检查,可协助了解胎盘种植部位及早剥的程度,明确胎儿大小及存活情况。