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女,27岁。G2P0,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白10g。
简单可靠的诊断方法是
A.B超检查
B.后穹窿穿刺
C.腹腔镜检查
D.诊断刮宫
E.血hCG测定
参考答案:B
解析:
阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多也能抽出血液,抽出暗红色不凝血液,说明有血腹症存在。