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女,27岁。G2P0,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白10g。
可能的诊断是
A.卵巢囊肿破裂
B.黄体囊肿破裂
C.子宫内膜异位囊肿破裂
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
参考答案:D
解析:
根据患者停经史、尿hCG阳性,腹痛史、盆腔积液考虑输卵管妊娠破裂诊断可能性大。