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女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。
此时最恰当的处理是
A.B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案
B.催产素静脉滴注
C.抗炎+观察
D.宫腔镜检查
E.清宫
参考答案:E
解析:
不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内,系由难免流产发展而来。由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。
处理:一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。