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妇产科主治医师试题题库(1850题)


初孕妇,26岁,妊娠30周,恶心、呕吐伴下腹坠痛6小时入院。体温37.6℃,血压120/80mmHg,脉搏92次/分。妊娠腹型,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫软。子宫长度28cm。腹围88cm,枕右前位,胎心144次/分,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎

本例恰当的处理措施应为


A.大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注

B.立即行剖宫产术,随后切除阑尾

C.立即切除阑尾,随后行剖宫产术

D.大剂量抗生素治疗同时,给予抑制宫缩药防止早产

E.立即手术切除阑尾,术后抗炎、保胎


知识点:第六章 正常分娩


参考答案:E


解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一经确诊,在应用大剂量广谱抗生素的同时,立即手术治疗,尤其是中晚期妊娠。若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查,有产科指征者可同时行剖宫产。

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