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急性阑尾炎为儿童常见急腹症,下列情形中可以采取保守治疗的是
A.诊断困难、不能排除急性阑尾炎者
B.腹膜炎呈扩大趋势
C.炎性包块不断扩大
D.白细胞总数升高,中性粒细胞大于85%以上者
E.发病大于3天、病情稳定,局部有炎性包块者
参考答案:E
解析:
有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行手术引流。