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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，57岁，因腰痛伴血尿半年入院。患者半年前无明显诱因间断出现肉眼血尿，呈无痛性，当时未做特殊处理；随后逐渐出现腰部钝痛感，呈阵发性。起病来饮食、睡眠、体重无明显异常。入院后查体：T 37℃，R 19次/分，Bp150/100mmHg，心肺（-），腹平软，肝脾未及，右侧腰部压痛（+），叩击痛（+）。B超提示：右侧肾脏上极有不均质中低回声室性肿块。
进一步查体，患者右侧阴囊内有精索静脉曲张表现，平卧不消失，应考虑
A.肾血管压力增高
B.提睾肌转移
C.右侧肾积水
D.肾静脉癌栓成形
E.合并精索静脉曲张
知识点：第六篇 泌尿外科学
参考答案：D
解析：
肾细胞癌的患者，若同侧阴囊内有精索静脉曲张表现，平卧不消失，提示肾静脉或下腔静脉内有癌栓形成。