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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男性，57岁，因腰痛伴血尿半年入院。患者半年前无明显诱因间断出现肉眼血尿，呈无痛性，当时未做特殊处理；随后逐渐出现腰部钝痛感，呈阵发性。起病来饮食、睡眠、体重无明显异常。入院后查体：T 37℃，R 19次/分，Bp150/100mmHg，心肺（-），腹平软，肝脾未及，右侧腰部压痛（+），叩击痛（+）。B超提示：右侧肾脏上极有不均质中低回声室性肿块。
初步考虑
A.肾母细胞瘤
B.肾细胞癌
C.肾结石
D.固缩肾
E.肾结核
知识点：第六篇 泌尿外科学
参考答案：B
解析：
肾细胞癌简称肾癌，临床特点以无痛肉眼血尿为常见症状，当肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌等组织时可出现腰部疼痛，B超发现肾癌敏感性较高，可表现为不均质中低回声室性肿块。本题主要干扰项是肾母细胞癌，其多见于小儿，特点是腹部肿块最常见。