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外科主治医师试题题库（2585题）
男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余（-）。
此病人的初步诊断为
A.视神经炎
B.颅内压增高
C.蛛网膜下腔出血
D.神经性头痛
E.垂体瘤
知识点：第五篇 神经外科学
参考答案：B
解析：
ICP增高典型临床表现
典型临床表现
1.头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同。晨起为重。
2.呕吐：典型颅压高呕吐为喷射状，易发生于饭后。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。
以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”
其它临床表现
1.意识障碍或精神障碍
2.一侧或双侧展神经麻痹和复视
3.头晕、猝倒
4.在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。
5.库欣三联征：即血压升高、心率减慢、呼吸不规则，在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为1/3左右。