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外科主治医师试题题库（2585题）
老年男性，因进行性吞咽困难6个月，持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦，食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段
A.口服要素饮食
B.空肠造瘘术
C.胃造瘘术
D.中心静脉插管输液
E.高蛋白普食强化营养
知识点：第四篇 胸心外科学
参考答案：E
解析：
提示食管癌的可能性最大，镜检可在直视下观察肿瘤大小、形态、部位范围和做活组织及细胞刷检查，是最可靠的食管癌诊断方法。
颈段食管的癌症可影响患者的咀嚼和吞咽功能，常在治疗开始前就存在着不同程度的营养不良。因而，治疗前即应充分估计到营养不良的状况并给予必要的支持康复性治疗。可通过加强营养，促进蛋白质合成，使患者在治疗后尽快恢复。主要是通过鼻饲管或造瘘置管提供营养,而不是普食途径。