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男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性体征所见。
首选的检查方式是
A.食管超声波检查
B.食管拉网
C.食管镜检查活检
D.胸部MRI
E.胸部CT
参考答案:C
解析:
首选的检查从五个备选选项看,是纤维食管镜检查,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时做染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断是食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵膈淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但几年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵膈、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。