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外科主治医师试题题库（2585题）
患者甲某，男性，69岁，因咳嗽、咳痰伴胸痛1月余入院。患者1个月前无明显诱因开始出现咳嗽，呈阵发性加重，同时有少量白色黏痰，偶感左侧胸部隐痛，吸气相明显；曾自行口服消炎药一周症状未见好转遂来院就诊。起病来无发热、畏寒、盗汗等症，二便尚可，吸烟史40年。
门诊考虑支气管肺癌，行CT检查提示左侧上叶肺不张，有少量胸腔积液，若无远处转移，应想到最可能的肺癌类型是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.燕麦细胞癌
D.鳞癌
E.腺癌
知识点：第四篇 胸心外科学
参考答案：D
解析：
鳞癌与吸烟关系密切，男性占多数。另外鳞癌属于中央型肺癌，由于生长在段支气管以上的气道内，癌肿一旦堵塞气道就会造成肺不张，而周围型肺癌则很少引起肺不张的表现。小细胞癌同样也是中央型肺癌，与吸烟有关，但在早期就可以发生血行、淋巴双重转移，本题暂无远处转移，所以考虑鳞癌。