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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男，20岁，跳楼自杀未遂后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压70／50mmHg，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现
A.休克
B.右胸的压力超过1大气压
C.纵隔摆动
D.低氧血症
E.心脏的静脉回流受阻
知识点：第四篇 胸心外科学
参考答案：C
解析：
张力性气胸，病理生理常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。