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外科主治医师试题题库（2585题）
患者男，20岁，跳楼自杀未遂后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压70／50mmHg，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A.创伤性窒息
B.血胸
C.肺挫裂伤
D.创伤性湿肺
E.张力性气胸
知识点：第四篇 胸心外科学
参考答案：E
解析：
张力性气胸临床表现：病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、窒息、昏迷。体格检查，伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。伤侧叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。