外科主治医师试题题库（2585题）

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血友病性关节病的病理改变主要是

A.关节软组织和关节间隙增宽

B.滑膜纤维化

C.透明软骨分解

D.骨关节反复出血

E.凝血机制改变

知识点：第三篇 骨外科学

参考答案：D

解析：

血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。

关节内出血早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。

中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。

晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。