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患儿男,9岁。右髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.7℃,右髋部活动受限,Thomas征阳性。X线检查:右髋关节间隙略窄,便运行骨破坏。诊断首先应考虑是
A.髋关节结核
B.股骨头坏死
C.急性化脓性关节炎
D.急性骨髓炎
E.骨性关节炎
参考答案:A
解析:
无全身和局部的急性炎症表现。发病年龄和髋部表现较符合,但不会出现全身结核中毒症状,X线片的影响特征是股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变,故可排除。
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