外科主治医师试题题库（2585题）

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下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是

A.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

B.初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫

C.一般先出现运动障碍

D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪

E.以上都是

知识点：第三篇 骨外科学

参考答案：E

解析：

可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。CT和MRl检查可以显示病灶部位、受压情况。