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女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
A.血钙0.8mmol/L
B.血淀粉酶1256温氏单位
C.尿淀粉酶>1024温氏单位
D.血WBC 12×109/L
E.血清脂肪酶1.5康氏单位
参考答案:A
解析:
区别轻型和重型胰腺炎非常重要,其中有休克症状、有腹膜刺激征、实验室检查血钙下降(2mmol/L以下)等可以按重症胰腺炎处理。