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女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
此病人最可能的诊断
A.重症胆管炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
参考答案:C
解析:
患者既往有胆总管结石病史,结合患者“上腹部持续性疼痛伴腰背部放射”症状体征,考虑为胰腺炎。