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男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(+),双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。
如手术治疗,宜采用
A.颈椎后路双开门成形术
B.胸廓出口扩大松解术
C.颈椎后路椎间孔切开术
D.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术
E.颈椎前路椎间盘摘除及融合术
参考答案:E
解析:
颈椎前路椎间盘切除及融合术适用于:
1.单节段脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病,非手术治疗不能缓解者,且症状和体征逐渐加重。
2.脊髓型颈椎病,在短期内急剧加重,应尽早手术。
3.突发性颈椎病或因外伤诱发,造成四肢瘫痪。
4.颈椎椎间盘突出症起病重或进行性加重,非手术治疗不能缓解者。