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50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A.骨折段血液供应不足
B.伤口有感染
C.周围软组织挫伤严重
D.骨折复位不良
E.年龄较大
参考答案:A
解析:
胫腓骨中下1/3骨折时,很容易发生骨折延迟愈合,甚至骨折不愈合。这主要是由于胫骨的滋养动脉从胫骨中上1/3交接处后方的滋养孔进入骨内,在胫骨骨密质内下行3-4厘米后,进入骨髓腔。在胫骨中下1/3骨折时,滋养动脉容易发生断裂,由于胫骨骨干下1/3处无肌肉附着,从骨膜来源的血液供应不足,所以容易引起骨折延迟愈合。正确答案是A。