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男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L中性88%。
诊断怀疑
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性单纯性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
参考答案:E
解析:
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,吐后疼痛不缓解,故首先考虑急性胰腺炎。
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