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42岁,女性,5个月数次发作右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,多为夜间发作.并向右肩部放射。查体:肥胖体质,血压110/80mmHg,心率90/min,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。
病情进一步加重,井出现黄疸,应首先考虑发生
A.胆囊穿孔性腹膜炎
B.亚急性重型肝炎
C.胆囊癌侵犯肝总管
D.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
E.急性坏死性胰腺炎
参考答案:D
解析:
出现黄疸,考虑为结石阻塞胆总管
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