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外科主治医师试题题库（2585题）
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
病情进一步加重并出现黄疸，应首先考虑有
A.胆囊穿孔性腹膜炎
B.亚急性肝坏死
C.胆囊癌侵犯肝总管
D.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
E.急性坏死性胰腺炎
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：D
解析：
结合题干描述，题中为胆囊结石，出现黄疸、放射痛等表现，故初步考虑为胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。