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外科主治医师试题题库（2585题）
男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者最可能的诊断是
A.肝外胆管结石并胆管炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.肝内胆管结石并胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.细菌性肝脓肿
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：D
解析：
突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。体温达39.5℃，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。要考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。所以本题答案最恰当的是急性梗阻性化脓性胆管炎。