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患者,女性,47岁,餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体:T 38℃,R 23次/分,P 98次/分,右上腹墨菲氏征阳性,B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团,体位改变移动,胆总管直径1.2cm,余未见明显异常。
术中剥离胆囊,发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时
A.浆膜下注射0.25%普鲁卡因
B.胆囊壁注射去甲肾上腺素
C.生理盐水稀释肝素冲洗
D.血管钳钝性分离
E.无菌盐水浸泡冲洗
参考答案:A
解析:
术中剥离胆囊,发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时,应在胆囊浆膜下注射0.25%普鲁卡因,普鲁卡因可促进组织局部血管扩张,改善局部组织微循环,缓解局部组织张力,同时消除炎性水肿。