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患者,女性,47岁,餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体:T 38℃,R 23次/分,P 98次/分,右上腹墨菲氏征阳性,B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团,体位改变移动,胆总管直径1.2cm,余未见明显异常。
治疗初步考虑
A.开腹胆囊切除
B.胆总管切开取石
C.保守治疗
D.中药治疗
E.腹腔镜胆囊切除
参考答案:A
解析:
一般情况下胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术,但患者胆总管直径>1.0cm,则术中需要做胆总管探查,探查后需T管引流,故开腹胆囊切除最适合。