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外科主治医师试题题库（2585题）
A.心率加快、血压升高
B.心率加快、血压下降
C.心率减慢、血压升高
D.心率、血压不变
E.心动过缓、血压下降
失血性休克失代偿
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：B
解析：
1.由于气管黏膜神经末梢丰富，气管插管时可刺激传入神经，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加心率加快、血压升高。胆道系病变患者的迷走神经兴奋性较高，特别是合并黄疸者，其血中的胆酸和胆素为迷走神经兴奋物。
2.胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走反射。病人不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心动过缓，血压下降。
3.①代偿期休克(微循环收缩期):患者有短暂的兴奋，表现为烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，心率加快，血压维持正常或稍高，舒张压上升而脉压缩小。②失代偿期(微循环扩张期):患者反应迟钝，口唇及肢体发干，出冷汗，脉细而快，血压下降，脉压更缩小，尿量少。③顽固性休克期(微循环衰竭期):发生弥散性血管内凝血(DIC)，出现严重出血现象，表现为皮肤、粘膜出现瘀斑，子宫、阴道、消化道、手术切口及其他部位都可以出血，血液不凝固