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外科主治医师试题题库（2585题）
老年男性患者，68岁，近半年来大便习惯改变，排便次数增加，常伴有里急后重感；经查确诊为肛管癌。
若已发生转移，最常见的转移途径为
A.局部蔓延
B.种植播散
C.淋巴转移
D.血行转移
E.C+D均常见
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：E
解析：
肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移，而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结，汇成直肠上淋巴结，继而转移到肠系膜下动脉周围。肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内、髂总淋巴结。向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结，少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结，最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外、髂总淋巴结。