外科主治医师试题题库（2585题）

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男孩，4岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

A.痔

B.直肠癌

C.直肠息肉

D.肛周脓肿

E.痢疾

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：C

解析：

该患者：4岁发生痔的可能性不太大

该患者最可能的诊断是：直肠息肉

直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。

脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。