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外科主治医师试题题库(2585题)


男孩,4岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大


A.痔

B.直肠癌

C.直肠息肉

D.肛周脓肿

E.痢疾


知识点:第二篇 普通外科学


参考答案:C


解析:

该患者:4岁发生痔的可能性不太大

该患者最可能的诊断是:直肠息肉

直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。

脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。

肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

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