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患者,男性,52岁,便血、排便次数增多3个月,乏力、纳差1周入院;患者于3月前开始便中带血,且便意频繁,偶感腹胀不适;曾在社区门诊诊断为内痔,一直口服中药治疗。近一周来感晨起无力,纳差遂来院就诊。
经进一步检查患者诊断为直肠癌,位于腹膜返折以下原则上考虑
A.Cixon手术
B.Hartmann手术
C.腹腔镜手术
D.全盆腔清扫
E.Miles手术
参考答案:E
解析:
Miles手术原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌,切除范围包括全部直肠、肠系膜下动脉、区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管、肛门周围3~5cm的皮肤及肛门括约肌。