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外科主治医师试题题库(2585题)


女性,30岁,主阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。

入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该


A.加强镇痛、解痉治疗

B.低压灌肠、加用生植物油,观察4小时后再手术

C.急诊剖腹探查手术

D.不宜采取手术治疗

E.头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染


知识点:第二篇 普通外科学


参考答案:C


解析:

入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排暗红色稀便,考虑为绞窄性肠梗阻,应立即剖腹探查。

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