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外科主治医师试题题库（2585题）
57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤
A.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
B.穿透肠壁，但无淋巴结转移
C.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
D.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
E.穿透黏膜肌层达黏膜下层
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：C
解析：
临床按Dukes病理分期，①A期指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移。②B期，癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移。③C期，癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期。④D期，已有淋巴广泛转移或肝、肺 、骨等远外器官转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者淋巴转移是最常见的播散方式。血行转移常引起肝、肺转移。