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外科主治医师试题题库（2585题）
女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。
如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于
A.DukesA1期
B.DukesA2期
C.DukesB期
D.DukesC期
E.DukesA0期
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：A
解析：
Dukes分期
A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。A1达粘膜下层；A2累及肌层，但未穿透浆膜。
B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。
C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。
D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。