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外科主治医师试题题库（2585题）
女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。
确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括
A.上半段降结肠
B.下半段降结肠
C.部分或全部乙状结肠
D.左半横结肠
E.以上全部
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：E
解析：
左半结肠癌均行左半结肠切除，包括横结肠的左侧一半、脾曲、降结肠和部份乙状结肠，再作横结肠乙状结肠端端吻合，但其切除范围应按癌肿的位置而稍加修正（图3）。如癌肿位于脾曲，结扎结肠中动脉左支和结肠左动脉；如癌肿位于降结肠，还需结扎切断乙状结肠动脉最上方的第一个分支，清除相应动脉旁淋巴结。