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外科主治医师试题题库（2585题）
患者，男性，57岁，腹部隐痛、腹胀伴便秘6个月。患者于半年前逐渐感腹部持续性隐痛，部位不确定，餐后可伴有腹胀不适。自出现上述症状以来，大便次数明显减少，曾自行服用健胃消食片未能缓解。入院后行气钡双重对比造影提示右半结肠盲肠部有充盈缺损，黏膜皱襞破坏征象。
可能性最大的是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.巨结肠
D.肠息肉
E.结肠癌
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：E
解析：
初步诊断应该不难，年龄是结肠癌好发阶段（41~65岁人群）；有长期的腹痛病史、大便习惯改变，气钡双重造影提示有占位病变，本题应是送分题。肠结核钡剂多是激惹征、跳跃征。克罗恩钡剂可显示纵行溃疡、跳跃征、或病变呈节段分布、肠管呈管状等表现。巨结肠主要见于小儿；肠息肉钡剂虽有充盈缺损，但多是粘液血便史，可有里急后重、肠梗阻的表现。