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老年男性患者,晨跑后出现腹痛、频繁呕吐、停止排气排便6小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16×109/L。此时最恰当的治疗方案是
A.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
B.加大抗生素剂量
C.加快输液速度,补充有效血容量
D.应用镇痛及止痛、解痉药
E.急诊开腹探查手术
参考答案:E
解析:
患者突发腹痛加剧,有明显的腹膜刺激症状,考虑有肠绞窄,应该选择急诊开腹探查手术。