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外科主治医师试题题库(2585题)


男,患者50岁,2周前因急性阑尾炎,行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块。肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞12×109/L。中性80%。 

应采取主要措施


A.支持疗法

B.腹腔灌洗

C.肠造口术

D.剖腹探查

E.以上均不是


知识点:第二篇 普通外科学


参考答案:A


解析:

可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗

(1)胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一。

(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。在尚未获得血液生化检查结果前,应先给予平衡盐液(乳酸钠林格液)。

(3)抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠粘膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染。

(4)其它治疗。

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