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外科主治医师试题题库（2585题）
男，患者50岁，2周前因急性阑尾炎，行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块。肠鸣音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白细胞12×109／L。中性80％。
诊断首先应考虑为
A.绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.小肠吻合口狭窄，梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.以上都不是
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：B
解析：
1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠未段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml”。意义：麻痹性肠梗阻的病因之一常见腹部手术中的机械性刺激术中，因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失。根据“腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块。肠鸣音弱，”结合病人手术病史不是一下子就诊断，是首先考虑到麻痹性肠梗阻的可能性大。