外科主治医师试题题库（2585题）

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女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温.37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WAB 11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.绞窄性肠梗阻

E.高位急性阑尾炎

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：A

解析：

空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。