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女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A.阑尾炎合并胃穿孔
B.腹膜炎引起溶血性黄疸
C.门静脉炎
D.阑尾与结肠形成内瘘
E.急性阑尾穿孔
参考答案:C
解析:
阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。
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