外科主治医师试题题库（2585题）

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患者，男性，47岁，右下腹反复疼痛3个月，加重3小时入院；患者3个月前逐渐感右下腹隐痛不适，口服消炎药后症状得到缓解，但亦反复；于3小时前晨跑后出现右下腹隐痛，自行口服消炎药仍未缓解；来院后查体：右下腹压痛明显，位置固定，余未见异常；X线钡剂灌肠：阑尾充盈不全，阑尾腔不规则，3天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留，考虑诊断

A.阑尾周围脓肿

B.化脓性门静脉炎

C.内、外瘘

D.阑尾残株炎

E.慢性阑尾炎

知识点：第二篇 普通外科学

参考答案：E

解析：

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。本例属于后者。具有右下腹反复隐痛不适的表现，常经剧烈活动或饮食不当诱发加重，主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，且位置较固定。X线钡剂灌肠透视72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊断慢性阑尾炎。