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外科主治医师试题题库（2585题）
患者女，58岁，上腹部不是4个月，伴有恶心、呕吐。呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4kg。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
最可能的诊断是
A.胃息肉
B.颈淋巴结结核
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡伴幽门梗阻
E.胃癌伴远处转移
知识点：第二篇 普通外科学
参考答案：E
解析：
胃镜活检后最可能的诊断是胃癌，由于在左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，考虑为胃癌远处转移的Virchow淋巴结。